Facebook

Блоги ветеринарии

WSAVA CE 2010

 

Оценка неврологической системы

При первичной оценке неврологической системы следует определить, является ли неврологическое заболевание основной проблемой животного. Конкретно – следует оценить походку и поведение (манеру мышления) пациента. Ниже изложены пункты, наилучшим образом описывающие первичную оценку неврологической системы.

Отклонения в походке следует описывать так:

  • Paresis – полупаралич, слабость
  • Plegia – паралич (обездвиженность)
  • Quadriplegia – паралич всех четырех конечностей
  • Paraplegia – паралич любых двух конечностей
  • Hemiplegia – паралич одной стороны тела
  • Hypermetria – преувеличенные движения конечностями

В случае паралича следует также отметить, испытывает ли животное сильные болевые ощущения (чувствует ступни, даже если не может ими шевелить). Это не следует путать с интактным отдергиванием, которое может происходить даже при поперечно разрезанном спинном мозге.

Поведение животного следует классифицировать следующим образом

  • Настороженность
  • Притупленное восприятие
  • Ступор – полубессознательное, отпускает только при болевых ощущениях
  • Кома – бессознательный и беспробудный

Если есть неврологическое заболевание, следует отметить следующие неврологические особенности с целью предоставить базу для сравнения, в случае если состояние пациента ухудшится:

  • Размер и симметричность зрачка
  • Наличие или отсутствие реакции зрачка на свет
  • Моргание (да/нет)
  • Лицевая симметрия и подергивание головой
  • Нистагм – подергивание глазом
  • Наличие рвотного рефлекса (только у находящихся в ступоре или коме)
  • Анальный тонус (можно определить во время замера температуры)

Оценка этих неврологических параметров позволяет дать первичную оценку серьезности неврологических повреждений – полная оценка неврологической системы должна быть произведена, как только пациент будет стабилен и можно будет четче локализировать поражения.

Температура

Строго говоря, это хоть и не система жизнедеятельности, но температура тела должна быть измерена в начале обследования любого пациента скорой помощи. Редко возможно поставить дифференцированный диагноз на основе температуры тела, но серьезным понижением/повышением температуры следует заняться безотлагательно, пока продолжается обследование.

Завершение осмотра

Тогда как оценка работы основных систем жизнедеятельности обязательно должна быть произведена в первую очередь во время определения очередности медицинской помощи, позволив в случае необходимости принять срочные меры по стабилизации пациента, необходимо помнить, что после этого следует завершить полный осмотр пациента, включая пальпацию брюшной полости, осмотр лимфоузлов, покрова, конечностей, и в случае необходимости произвести ректальный анализ.

Подписка на новости

Уважаемые посетители нашего сайта! Вы можете подписаться на наши новости через форму подписки! Не упустите эту возможность!

Где мы находимся:

loading map...
Click item below to move to